银屑病住院记录模板

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患者姓名：

入院日期：

主治医师：

基本信息：

患者年龄、性别、身高、体重、职业等基本信息。

现病史：

患者自述皮肤出现红斑、鳞屑，初时较轻，自行减轻后又反复发作。近一年来病情较重，且出现关节痛。曾在外院就诊，诊断为银屑病，但治疗效果不佳，于本月入院治疗。

既往史：

无高血压、糖尿病等慢性疾病，并无手术史。有过敏史，但未查明过敏原。目前未接受其他药物治疗，也未接受光疗等特殊治疗。

体格检长春牛皮癣医院指出，查：

皮肤表面有红斑、鳞屑，以膝盖、背部、腰部最为明显；双手手掌内有小水疱，伴瘙痒。关节活动度正常，但双侧膝关节出现压痛。

实验室检查：

血常规：白细胞总数轻度升高，淋巴细胞降低。

生化全项：无明显异常。

免疫学检查：抗核抗体（ANA）阳性，类风湿因子（RF）阴性。

诊断：

银屑病。

治疗方案：

1.皮肤外用治疗：组合药物（激素、维A酸、角质溶解剂等）涂擦。

2.光疗治疗：紫外线B（UVB）照射。

3.内科治疗：口服甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

4.对症治疗：瘙痒时口服抗组胺药物。

并发症：

红斑、鳞屑部位有皮肤感染的风险，需密切观察治疗过程中皮肤情况。双侧膝关节出现关节炎的症状，需密切关注关节情况。

治疗效果：

治疗过程中患者皮肤情况有所好转，但病情仍然较严重，需继续治疗。同时双侧膝关节关节炎症状减轻。

总结：

银屑病是一种较为常见的慢性皮肤疾病，需要综合多方面的治疗手段进行治疗。患者需密切关注治疗效果和并发症情况，以便及时调整治疗计划。